大戰之外的大戰──西班牙流感
一九一七年,第一次世界大戰進行第三年,戰爭雙方——協約國和同盟國經歷了三年慘烈拚殺後,都感到精疲力竭。四月,奉行孤立的美國正式加入協約國一方,從而使作戰雙方力量對比發生了重大的改變。但剛剛成立的蘇維埃俄國宣佈退出戰爭,又使德軍壓力大為減輕。
一九一八年三月二十一日,德軍對英法聯軍發動了猛烈攻擊,到三月二十七日,德軍已經推進到距巴黎僅幾十公里的地方。 在此關頭,美國決定出兵歐洲。隨著總統威爾遜一聲令下,整個美國投入戰前動員。
一九一八年三月十八日早晨,堪薩斯洲的福斯頓軍宮裏,一位炊事兵出現了頭疼、發燒、嗓子疼和肌肉酸痛的症狀,軍醫認為他不過是患了普通的感冒。可是,很快當天就有107名類似的患者。
幾天後,患病人數增至500名以上,幾個月裏,全美各地都出了同樣的病患。因為當時還沒有出現太多死亡的病例,所以沒有引起醫學界和政府的足夠重視。美軍司令部還是按時出兵。從三月開始,二十多萬美軍先後開赴歐洲前線。在橫渡大西洋的途中,許多美軍士兵就染病身亡。
隨著幾十萬美軍在歐洲登陸,一場規模空前的瘟疫開始了。 美軍首先在西班牙登陸,西班牙很快就成了流感打擊的目標。在短短一個月的時間內,西班牙就有800萬人患流感,大量人口死亡。
流感傳到馬德里市,三分之一的市民被傳染,政府部門關門,電車停運,整個城市一度陷於癱瘓。 很快,流感傳遍整個歐洲。僅在英格蘭和威爾士地區,就有20萬人死亡。
法國巴黎每天都有上千人死亡。不到一年時間,法國就有約40萬人死於流感。巴黎拉雪茲神父公墓的一位掘墓人表示,由於很多死者是一大家人或整村人一起死去,所以當埋葬死者時,有時甚至根本不知道他們的姓氏。 到十月,美國國內流感死亡率已達到5%,死亡人數約50萬。
僅十月十日一天,費城就有759人死於流感。德軍同樣沒能倖免於難,當時德軍因流感造成的非戰鬥減員,已經達到政企戰鬥部隊的30%以上。從三月到八月,在流感和對手的雙重打擊下,德軍約損失兵力達80萬。
到九月,看到敗局已定,同盟國中的保加利亞、土耳其和奧匈帝國先後退出,十一月,德國決定求和。 就在此時,本來稍有緩和的流感,突然又開始了比第一波更兇猛的第二波傳播高峰。
在流感的打擊下,成千上萬的協約國士兵倒下,槍支幾乎成了他們的「枴杖」。連美軍將領麥克亞瑟也因流感,只能在擔架上指揮戰鬥。顯然同盟邊和協約國都無力再持續戰爭。
一九一八年十一月十一日,德國正式宣佈無條件投降。第一次世界大戰結束。接下來,人們終於可以將全部的精力投入到對抗流感的「戰爭」中去了。
西班牙流感席捲了全球,在亞洲,流感在印度孟買造成約700萬人死亡。甚至偏居北極圈之內的地區,一些因紐特人的村子也遭受滅頂之災,一個人口僅為80人的村落,竟有73人死於流感。
在澳大利亞,約20%的西薩摩亞人死於流感。在中國,北平警察幾乎過半患病;哈爾濱40%的人被感染,學校停課,商店關門;齊齊哈爾及長春每天各有幾百名患者死亡。 據估計,當時全球約有一半人感染了「西班牙流感」病毒,約有2,000萬到4,000萬人死亡。相比之下,第一次世界大戰造成死亡人數為1,000萬人。◇

西班牙流感病毒
※認識流感
在全世界,幾乎人人都患過感冒,這種病是如此常見,且通常會很快離去,因此人們認為這是小的不能再小的小病了。但實際上這種小病比人們想像的嚴重的多。
所謂流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。該病潛伏期短,傳染性強,傳播極為迅速。 流感病毒分為A、B、C三型,每型又可分為不同亞型。其中A型流感易發生變異,故可導致世界性流行。
A型流感病毒不僅可廣泛在人中流傳,也在眾多的禽類如:雞、鴨、鵝等,和動物如:豬、馬、海豹等當中流傳。一些禽類和動物同一些流感病毒可以和平相處,不會導致疾病。但這些病毒一旦感染了其他種類的動物或人類,則可能引起大規模的傳染性疾病。經過研究發現,造成一九一八年西班牙流感的很接近豬流感病毒。由於流感病毒的變異性,人類很難獲得免疫力。 ==========================================
潛伏在暗處的窺伺者
寧靜
愛滋病毒可稱為最難纏的病毒。一九八一年在《新英格蘭醫學》雜誌上首次發表了關於愛滋病人的描述。四位同性戀者患了一種肺炎,同時還患有口腔黴菌感染及多種其他感染。
這幾位病人對各種其他感染都具有很低的抵抗能力,表明他們的免疫系統遭到了某種程度的破壞。所以命名這種疾病為人體免疫缺陷綜合症(AIDS)。之後,越來越多的愛滋病病例被發現,這些病人大多是同性戀者,接受血製品的病患,或通過靜脈吸毒者。
愛滋病病毒進入人體後要經過數年,甚至長達十年或更長的潛伏期以後才發病。愛滋病病毒嚴重破壞人體免疫功能,病人因抵抗疾病的能力極度下降而重複感染多種疾病,如帶狀皰疹、口腔黴菌感染、肺結核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎及其他感染,後期常常發生惡性腫瘤。
最終因長期消耗,全身衰竭而死亡。至今還沒有治療愛滋病的特效藥,也沒有可用於預防的有效疫苗。一旦感染愛滋病,將終生帶毒直至死亡。 聯合國世界衛生組織的研究人員預測,在未來的四分之一世紀期間,愛滋病將是世界上導致死亡的三大主要原因之一。
主導全球愛滋病防治行動的聯合國愛滋計劃(UNAIDS)指出,愛滋病正朝全球伸出致命魔掌,平均每天約有1,100人遭感染,女性感染風險也出現顯著上升。
至二零零六年底,全球已經有 2,500萬人已經死於愛滋病,另外有3,900萬人是HIV愛滋病毒攜帶者。 一九八五年中國發現第一例愛滋病感染者,到二零零八在中國有80萬感染者,由於普遍意義上對愛滋病的無知和缺乏檢測手段,大部份愛滋病感染者幾乎全部在地下,幾乎無法發現和隔離。
九十年代,中國河南、山西和安徽等地的很多農民以賣血為生,醫療程序監管不力造成至少數萬人成為愛滋病毒攜帶者。被愛滋病毒污染的血製品也成為巨大的愛滋病傳染源。衛生專家估計,未來十年中國愛滋病毒感染者將增加到一千萬左右。

九十年代,中國河南、山西和安徽等地的很多農民以賣血為生,醫療程序監管不力造成至少數萬人成為愛滋病毒攜帶者。圖為2002年1月28日,河南一名因賣血而感染愛滋病的34歲患者。(法新社)
肝炎也是通過病毒感染的一種疾病,其中乙型肝炎和丙型肝炎,對人類的危害最大。在中國,大約有1.2億人是乙肝病毒攜帶者,這些人當中,未來將有大約六百萬人會發展成為乙型肝炎。乙型肝炎是一種慢性肝病,病人經過多年的痛苦之後,肝部逐漸硬化或者發展成為肝癌,最後喪失性命。 愛滋病毒和乙肝病毒通常感染後並不立即發作,而是隱藏在人體內,在某個適當的時機才發揮致命作用。
薩斯──為人類敲響警鐘
二零零二年十一月,廣東省出現不明原因的「肺炎」病例,當時還沒有人意識到,數月後這種疾病會在如此大的範圍內擴散和蔓延。截止到二零零三年七月九日12 時,全世界累計報告薩斯(SARS)病例8,436例,死亡812人,其中中國大陸病例5,327例,死亡348人。
為了防止SARS傳播被隔離的人不計其數。 疫情初期,中國適值「兩會」召開前夕,由於「穩定壓倒一切」的政治原則,疫情未見之於公開報導。由於SARS隨著疫情傳播到香港,再傳至世界各地,引起國際社會紛紛指責,中國的多個省市被世界衛生組織(WHO)列入疫區名單,部份國家還對中國採取了隔離措施。這一切迫使中國政府不得不面對事實,採取種種補救措施。

2002年SARS疫情初期,中國適值兩會召開前夕,由於「穩定壓倒一切」的政治原則,疫情未被公開報導。(法新社)
二零零三年四月,中國人民解放軍總醫院退休醫生蔣彥永向境外媒體披露了北京SARS疫情的一些真實情況,揭露中國衛生部前部長張文康隱瞞SARS疫情,使中國政府公佈的SARS疫情數字之準確性受到質疑。
境外媒體對這一事件作了報導,但同時蔣彥永受到政府的打壓。 二零零三年四月,世界衛生組織(WHO)對中國的SARS疫情展開了調查。WHO西太平洋區主任尾身茂六月二十四日在WHO與中國衛生部舉行的聯合記者會上直言,中國政府在疫情爆發初期向WHO提供的訊息不夠透明、即時,導致全球防SARS工作出現延誤。
WHO指責北京少報SARS病例,於是在WHO與北京市政府之間發生了一些爭執。中國官方提供的SARS數字是否可信,引起了海外媒體的關注。
一些境外報章和通訊社借WHO官員之口,對中國的疫情數字提出質疑,中國政府一度處於備受指責的尷尬之中。 SARS的爆發為全球敲響警鐘。
由於現代交通工具的發展,給人類的生活帶來了巨大的便利,也使病毒可以在一夜之間傳遍全球。如果對疫情沒有足夠的認識而沒有即時採取相應的隔離措施,後果是不可想像的。

由於現代交通工具的發展,給人類的生活帶來了巨大的便利,也使病毒可以在一夜之間傳遍全球。圖為二零零三年九月九日,香港機場對入境旅客檢測體溫 (法新社)
在全球的通力合作下,SARS病毒的傳播得到了控制。但SARS病毒還遠沒有根除,近年來,SARS病毒仍在世界各地忽隱忽現。 薩斯病毒是一種新型的冠狀病毒。「新型」的意思只是指以前沒有被發現過,並非一定就是新出現的。它有可能是真正的新病毒,即從已有的冠狀病毒突變而來。
但是許多專家相信,這種病毒在自然界中早已存在,原先寄生在其他動物身上,近來才轉移到了人體。至於薩斯病毒的原來宿主是哪一種動物,則有各種各樣的猜測,有的認為是貓,有的認為是豬,有的認為是某種野生動物。◇

薩斯病毒。(Getty Images)
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人類歷史上死亡人數超過十萬的瘟疫
468年, 中國河南、河北、山東、湖北及安徽發生疫病,14-15萬人死亡。 747-749年, 君士坦丁堡瘟疫使該城癱瘓,瘟疫蔓延到卡拉布裡亞、希臘和西西里,死亡20萬人。 1097年9-12月, 巴勒斯坦和埃及在第一次十字軍遠征時期發生瘟疫和饑荒,死亡10萬人。
1348-1666年, 在歐洲一直被稱為「黑死病」的淋巴腺鼠疫造成2,500萬人死亡,是歷史上最大的災難之一。 1358年, 山西及河北發生疫病,死亡人數超過20萬。
1520年, 墨西哥因西班牙人進入發生天花病,造成300餘萬人死亡,在此後的50年內,墨西哥因為天花又喪失了近2,000萬人。 1530年, 土耳其發生嚴重斑疹傷寒傳染病,死亡10萬人。
1544年, 匈牙利布達佩斯因斑疹傷寒流行造成圍攻該城的霍阿奇姆的帝國軍隊死亡3萬人。 1545年,古巴發生斑疹傷寒傳染病,死亡25萬人。
1560年,巴西發生天花流行病,死亡數百萬人。 1575-1577年, 在當時的新大陸墨西哥高原發生斑疹傷寒大流行,死亡約200萬人。 1600年, 俄國發生饑荒和瘟疫,死亡50萬人,另外在利沃尼亞還有3萬人死亡。 1603-1604年,英格蘭發生瘟疫,僅倫敦就死亡5萬人。
1611年,君士坦丁堡大遭鼠疫之害,死亡20萬人。 1630年, 義大利文斯發生瘟疫,並向北蔓延到蒂羅爾,死亡50萬人。 1664年, 英格蘭倫敦發生大瘟疫,為了制止傳染,燒了三天大火來淨化空氣,歷史學家們認為這次傳染病一直延續到1666年9月,共死亡10萬人。
1672年, 義大利那不勒斯發生淋巴腺鼠疫,死亡40萬人;法國里昂6萬人死於淋巴腺鼠疫。 1711年, 奧地利和德國流行淋巴腺鼠疫,死亡50萬人。 1760年, 敘利亞發生歷史上最嚴重的瘟疫,阿貝馬里蒂有記載的死亡人數就達10萬。
1772-1855年, 中國雲南省有31個縣、市流行鼠疫,25.3萬人死於該病。 1792年,埃及發生瘟疫,死亡80萬人。 1799年,非洲因瘟疫流行死亡30萬人。 1826-1837年, 歐洲發生霍亂傳染病,僅1831年就死亡90萬人,共死亡數百萬人。
1840-1862年, 世界霍亂流行,持續20餘年,死亡數百萬人。 1847-1948年,英格蘭倫敦因流行性感冒死亡1.5萬人; 1851-1855年, 因肺結核流行,一年內就死亡5萬人,共死亡25萬人。 1856-1900年, 中國雲南全省有86個縣流行鼠疫,共計死亡73萬多人。
1863-1875年, 世界霍亂流行持續達10年之久,僅1866年東歐就死亡30多萬人,死亡人口超過千萬。 1884-1953年, 中國福建57個縣、市中有71萬多人死於鼠疫。
1887-1919年,中國內蒙東部52萬人死於鼠疫。 1889-1890年, 世界發生流行性感冒,波及全球人口的40%,死亡千百萬人。 1892-1899年, 1923-1925年,第六次世界霍亂大流行,死亡千百萬人。 1903年1-8月, 印度廣大地區發生瘟疫,死亡60萬人,其中旁遮普邦死亡13萬人。
1904-1905年,孟買及西北部各省和旁遮普邦發生瘟疫,平均每週死亡1.8萬人,有幾週超過4萬人,計死亡100萬人。 1906-1907年,印度瘟疫繼續流行,死亡167.27萬人。
1908年, 印度持續長時間的瘟疫開始趨於平息,死亡14.87萬人。 1910-1913年, 中國和印度發生淋巴腺鼠疫,流行期間,死亡數百萬人。 1914-1924年, 俄國因饑荒和流行性感冒,死亡2,000萬人。 1915年,塞爾維亞流行斑疹傷寒,半年就死亡15萬人。
1917年, 10月革命前後,俄國斑疹傷寒嚴重流行,約300萬人死亡。 1917-1919年, 世界流行性感冒奪走了印度1,300萬、美洲50多萬和非洲與歐洲無數人的生命,死亡人數最少2,500萬。 1921年, 印度霍亂流行,造成50萬人死亡。同期發生淋巴腺鼠疫,造成數百萬人死亡。
1924年,印度再次發生霍亂,死30萬人。 1926-1930年,印度天花造成驚人的疾病災害,死亡50萬人。
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認識病毒
寧靜這個地球上存著無計其數帶有不同特性的生命,中國古人講五行相生相剋。一些生命可以和平共處,但另一些生命卻不能在同一個空間裡共存。似乎每一種生命都有一定的界,每一種生命的行為也有一定的界,當超越這個界的時候,就會觸及到其他生命因素。
病毒的傳播幾乎都是伴隨著人類的商業、戰爭等行為,也伴隨著人類活動空間的擴展,一些原本在動物身上長期存在的病毒,由於人同動物的緊密接觸而傳播到人身上。
由於地球人口的爆炸性增長,人類活動的空間也越來越廣。一些病毒原本在原始森林中存在了幾千萬年,隨著人類對這些地區的進入,這些病毒也被觸發。一些致命性的病毒造成了大批人類的死亡。
病毒比人類存在的歷史還要久遠。地球似乎有著自己的一套機制維護著生存在這個星球上的各種生物的平衡。每一種生物都需要一定的生存空間,這種生存空間的有限性就決定著每一種生命的數量、行為都要受到一定的限制。
這也提示,人類在不斷拓展生存空間的同時,必需尊重自然環境,尊重每一種生命的存在,同時一定程度的約束自己的行為,這樣才能和整個自然和協相處。
病毒的發現與發現者
十九世紀中期,細菌的存在被科學界正式證實,並被確認為許多疾病的原因。科學家們開始尋找不同的細菌並且逐項確認不同細菌所導致的疾病。因為不同的細菌通常有不同的大小,因此科學家通常將含有細菌的試驗液進行過濾,以確定某種細菌應該對某些疾病負責。
一八九二年,俄國科學家伊萬諾夫斯基(Ivanovski)在過濾性試驗中,發現了一種比細菌還小的導致煙草病的病原體。一八九八年,荷蘭科學家貝傑林克(Beijerinck)從患花葉病的煙草葉中擠出汁液,同樣找到了這種比細菌還小的病原體。
貝傑林克用「病毒(Virus)」來命名這種史無前例的小病原體。這是人類發現的第一個病毒-煙草花葉病毒。在隨後的十多年,科學家們通過各種過濾性試驗,相繼發現了近百種病毒,包括流感、骨髓灰質炎、幾種腦炎、狂犬病、兔的粘液瘤、馬鈴薯花葉病、卷葉病、和條斑病、黃瓜花葉病、小麥花葉病等。
病毒沒有細胞結構,是微生物中最小的生命實體。它的組成簡單,大多數病毒粒體中僅含有一種核酸(DNA或RNA)及一種或多種蛋白質。病毒具有專性寄生性,必須在活細胞中才能增殖。
因此,根據宿主的不同,有動物病毒、植物病毒、細菌病毒(噬菌體)和擬病毒(寄生在病毒中的病毒)等多種類型。有的病毒甚至沒有蛋白質,只含有具有單獨侵染性的較小型的核糖核酸(RNA)分子(類病毒),或只含有不具備侵染性的RNA(擬病毒)和沒有核酸而有感染性的蛋白質顆粒(朊病毒)。
病毒的形狀和大小千差萬別。體積最大的病毒,像天花一類的疹類病毒直徑約0.003毫米。在天花病毒的蛋白殼體內含有病毒的DNA,能使被感染細胞對病毒進行複製。引起呼吸道疾病的腺病毒體積較小,其蛋白殼體上長有觸角。
還有長得像棍子一樣的病毒,而致命的埃博拉病毒看起來像一根簡單的線條,在末端形成一個不祥的環。體積最小的是小核糖核酸病毒,直徑只有幾千個原子疊加起來的長度,但這麼小的病毒仍能使人嚴重感冒好幾天。病毒可能是在幾十億年前出現的,是一串DNA變體——或者,病毒甚至可能來自太空。
病毒增殖和致病途徑
病毒缺乏增殖所需要的□系統,只能在活的宿主細胞內增殖(自我複製)。
絕大多數病毒複製過程可分為六步:吸附、侵入、脫殼、生物合成、組裝和釋放。 絕大多數無包膜病毒釋放時被感染的細胞崩解,釋放出病毒顆粒,宿主細胞膜破壞,細胞迅即死亡。從單只病毒吸附開始至所有病毒釋放,此過程稱為感染週期或複製週期。一個感染細胞一般釋放的病毒數為100-1,000。
病毒導致人類患病大約可歸納為三種方式。第一種是侵入細胞之後迅速侵佔細胞組織並自我複製,導致細胞死亡和擴散出大量病毒,最後促使人類患病。這種方式通常表現為急性和爆發性疾病,體質弱者通常為首先受害者。第二種是侵入細胞的病毒緩慢發展,逐漸控制細胞,抑制了細胞的自身功能。
這種方式表現為慢性疾病,或長期潛伏的症狀,如愛滋病和乙型及丙型肝炎。第三種,則是因為人體免疫細胞對侵入的病毒出現免疫過度反應,並且無法接收停止免疫過程的傳導信號,以致最後導致自身器官機能失效。最後一種以中青年人為主要影響群體。

圖為顯微鏡下觀察到的禽流感病毒。(法新社)
人類活動刺激病毒變異
病毒的遺傳能保持物種的相對穩定,維繫生物界的平衡;而病毒的變異可導致新品種出現,孕育生物界的進化。病毒是一類極為簡單的分子生物,核酸是遺傳的物質基礎,核酸複製的忠實性使病毒具有穩定的遺傳表現。
但由於病毒沒有細胞結構,其遺傳物質極易受外界環境及細胞內分子環境的影響而發生改變,病毒與其他生物相比,其遺傳具有更大的變異性。 病毒的變異主要源於其基因組的突變和重組。
病毒突變一般分為自發突變和誘導突變。自發突變是在沒有任何已知誘變劑的條件下,病毒子代產生高比例的突變體,最後導致表型變異。誘導突變則是利用不同的物理或化學誘變劑處理病毒,提高病毒群體突變率,誘導病毒子代出現特定的突變類型。
環境污染、氣候變異都可能刺激病毒加速突變。而人類活動擴張,比如熱帶雨林消失,地球極地冰原消融,則可能帶出沉寂萬年的病毒重新進入活躍期,其中某些毒性強烈的病毒有可能帶給人類極大災害。

熱帶雨林消失,地球極地冰原消融等氣候變異都可能刺激病毒加速突變。圖為智利北巴塔哥尼亞冰原。(法新社)
人類可能面對的6種可怕病毒
1、埃博拉病毒1976年在非洲中部出現,能使人體內臟破碎,感染者每個毛孔都會往外滲血。(維基百科) 2、拉沙熱病毒拉沙熱是由一種沙粒病毒引起的,醫生們最早在20世紀50年代注意到該病毒。一旦染上這種病毒,人的內臟會大出血,血壓急劇下降,腦部受損。每7個感染者中有1人死亡。
3、馬爾堡病毒這是又一種致命性病毒。1967年,7名歐洲科學家在研究青猴的過程中死亡,馬爾堡病毒成為了報紙的頭條。20世紀80年代,馬爾堡病再次在南非爆發,25%的感染者死亡。
4、西尼羅河病毒這種病毒由蚊子攜帶,隨著氣候變遷,目前該病毒威脅到英國。病初起時像是得了流感,之後可能出現腦膜炎、其他腦疾病和陣發性疾病。有1/10的感染者終身無法痊癒。

西尼羅河病毒由蚊子攜帶。(法新社)
5、登革熱病毒這是熱帶地區的一種地方病。通過蚊子叮咬傳播,會出現內臟大出血。高達50%的感染者死亡。 6、馬秋波病毒一種沙粒病毒,1962年首次在玻利維亞發現,該病毒由老鼠攜帶。染病初期表現為發燒,然後鼻子和牙齦開始出血,胃腸內出血,30%的感染者死亡。◇